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宫内死胎会有什么症状

发布时间:2020-02-14 19:41:43

宫内死胎会有什么症状

如果孕妇在怀孕的时候自身体质原因或者在怀孕过程中受到了其它伤害,都可能导致宫内宝宝死亡的情况出现,这就是大家所说的宫内死胎。如果一个孕妇发现自己怀的是宫内死胎,这往往对孕妇的心理打击都非常大,而且还会对孕妇的身体造成很大的影响。那么如果是出现的宫内死胎这种情况会在孕妇身体上有怎样的症状表现呢?

死胎有什么症状

1、胎动停止,胎心消失,子宫不继续增大。

2、子宫底及腹围缩小,乳房胀感消失、缩小。

3、死胎时间过长,可导致准妈妈全身疲乏、食欲不振、腹部下坠,产后大出血或致弥漫性血管内凝血。胎儿死亡后约80%在周内自然娩出,如果死亡后3周胎儿仍未排出,退行性变的胎盘组织释放凝血活酶进入母血循环,激活血管内的凝血因子,容易引起弥散性血管内凝血(DIC)。胎死宫内4周以上,DIC发生机会增多,可引起分娩时的严重出血。

死胎的原因

1、胎盘及脐带因素:如前置胎盘、胎盘早剥、血管前置、急性绒毛膜羊膜炎、脐带帆状附着、脐带打结、脐带脱垂、脐带绕颈缠体等,胎盘大量出血或脐带异常,导致胎儿缺氧。

2、胎儿因素:如胎儿严重畸形、胎儿生长受限、双胎输血综合征、胎儿感染、严重遗传性疾病、母儿血型不合等。

3、孕妇因素:严重的妊娠合并症、并发症,如妊娠期高血压疾病、抗磷脂抗体综合症、糖尿病、心血管疾病、各种原因引起的休克等。子宫局部因素,如子宫张力过大或收缩力过强、子宫畸形、子宫破裂等致局部缺血而影响胎盘、胎儿。

死胎治疗方法

1、完善病史:死胎一经确诊,首先应该详尽完善病史,包括家族史、既往史、本次妊娠情况。尽早引产,建议做胎儿尸体解剖及胎盘、脐带、胎膜病理检查及染色体检查,尽力寻找死胎原因,做好产后咨询。即使经过全面、系统评估,仍至少有1/4的病理无法明确病因。

对于不明原因的低危孕妇,37周之前死胎的复发率为7.8‰-10.5‰;37周之后的复发率仅为1.8‰。而对于有合并症或并发症的高危孕妇,死胎的复发率明显增加。

2、凝血功能检查:胎儿死亡4周还未排出的准妈妈,应进行凝血功能检查。如果纤维蛋白原1.5g/L,血小板100*109/L时,可以用肝素治疗,剂量为每次0.5mg/kg,每6小时给药1次,一般用药小时后,可使纤维蛋白原和血小板恢复到有效止血水平,然后再引产,并准备好新鲜血,注意预防产后出血和感染。

3、引产:引产方法有多种,包括米索前列醇,经过羊膜腔注入依沙丫啶以及高浓度催产素等,应根据孕周及子宫有无瘢痕,结合准妈妈意愿,在知情的同意下作出选择。原则是尽量经过阴道分娩,剖宫产仅限于特殊情况下使用。对于妊娠28周前无子宫手术史者,阴道放置米索前列醇是一种比较安全、有效的引产方式。应用方法μg经阴道放置,每小时一次。对于妊娠28周前有子宫手术史者,应制定个体化引产方案。妊娠28周后的引产应该根据产科指南制定。

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